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2014甘肃医疗卫生招聘考试:尿蛋白的临床意义

2014-07-17 15:41:07| 来源:

1.生理性蛋白尿

365bet10bet下载由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致,或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

2.病理性蛋白尿

(1)肾小球性蛋白尿

365bet10bet下载见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征。肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g / 24h,但也可达到<20 g / 24h (肾病综合征)。

(2)肾小管性蛋白尿

365bet10bet下载通常以低分子量蛋白质为主(B-微球蛋白),常见于活动性肾盂肾炎、问质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、镉)损伤。

(3)混合性蛋白尿

肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

(4)溢出性蛋白尿

肾脏正常,而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。

365bet10bet下载(5)药物肾毒性蛋白尿

365bet10bet下载应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多粘菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。

其他如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。

例题:

以下哪项不是病理性蛋白尿

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.体位性蛋白尿

正确答案:E

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