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2021张掖医疗卫生招聘考试医学基础知识:生殖内分泌疾病

2021-03-07 17:40:38| 来源:张掖中公教育

在医疗卫生单位招聘考试中,妇产科这门学科占比有着举足轻重的地位,而首当其中的生殖内分泌疾病中的功能失调性子宫出血更是重点也是难点。以单选题题型较多,多选题也会涉及。为此,中公教育的医考专家就此节内容进行相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

365bet10bet下载首先我们来看这道考题:

365bet10bet下载1.【多选题】引起排卵型功血的主要原因有哪些:

A.黄体功能不足

B.子宫内膜脱落不全

365bet10bet下载C.子宫内膜修复期延长

365bet10bet下载D.雌激素分泌能力减退

【答案】ABC。

可以看出,这道题目考查的是排卵型功血的主要原因,涉及的考点较为广泛。接下来,我们就一起来看一下排卵型功血的相关知识点。

1.临床定义

功能失调性子宫出血简称功血,是指由神经内分泌失调引起,而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期,多为无排卵型功能失调性子宫出血。

引起无排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟,在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制,在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下,卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡数量减少且成熟障碍,同时对垂体促性腺激素反应降低,因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。

引起排卵型功血的原因主要有:1.黄体功能不足:月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良。2.子宫内膜脱落不全:即由于黄体萎缩不全,雌孕激素不能迅速下降,子宫内膜不规则脱落,使出血期延长,血量增加,又称黄体萎缩不全。3.子宫内膜修复延长:由于月经期子宫内膜剥脱后,下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳,所分泌的雌激素不足,以致子宫内膜不能如期再生修复,而使月经延长。

2.诊断

365bet10bet下载黄体功能不全因黄体过早退化,黄体期缩短不足10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经量过多,常合并不孕和早期流产。诊刮子宫内膜显示分泌不良,分泌反应落后于正常2天。黄体萎缩不全患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,临床表现为经期延长,淋漓不净。于月经5~6天诊刮子宫内膜表现为增殖期与分泌期改变同时并存,月经期基础体温仍为高相,不下降或下降缓慢等。排卵性月经失调青春期卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发。若患者为绝经前期,则卵泡期和黄体期均缩短或早绝经。月经中期出血即排卵期出血,因排卵期雌激素波动导致少量子宫出血1~3天,别出血较多,基础体温表现在排卵期体温上升有子宫出血。

综上所述,我们简单地阐述了功能失调性子宫出血中排卵性功血的相关特点,希望对同学们有所帮助,贯通记忆。

365bet10bet下载医疗考试研究院 吴嘉楠

 

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(责任编辑:zyoffcn)

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