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2021张掖医疗卫生招聘考试医学基础知识:生殖内分泌系统疾病

2021-03-07 17:42:18| 来源:张掖中公教育

在医疗卫生单位招聘考试中,妇产科这门学科占比有着举足轻重的地位,而首当其中的生殖内分泌疾病中的功能失调性子宫出血更是重点也是难点。以单选题题型较多,多选题也会涉及。为此,中公教育的医考专家就此节内容进行相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

既然我们要学习异常子宫出血,就应该先了解一下什么是正常子宫出血,什么是异常子宫出血。正常子宫出血即指我们平时所说的月经。异常子宫出血是妇科常见的症状和体征,是一种总的术语,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任何一项不符、源自子宫腔的异常出血。我们来看一道题:

365bet10bet下载【单选题】女,14岁。月经初潮后1年,月经期1-4个月,经量多,伴血块。止血首先应选择:

A.大剂量雌激素

B.雄激素

C.孕激素

D.雌孕激素联合法

E.刮宫术

【答案】D。

365bet10bet下载异常子宫出血的病因有多种,下面我们分别来进行学习:

1.子宫有结构性改变

(1)子宫内膜息肉

365bet10bet下载子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长而形成的结节状突起。当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜,使其对雌、孕激素的反应能力改变,不能正常脱落,导致异常子宫出血。

(2)子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所致的疾病。由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良,可能引发异常子宫出血。

子宫平滑肌瘤

365bet10bet下载子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织形成的良性肿瘤。由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加,且肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血,可能引发异常子宫出血。

子宫内膜恶变和不典型增生

子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变,子宫内膜癌是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜,使子宫内膜坏死脱落,导致异常子宫出血。

2.子宫无结构性改变

全身凝血相关疾病

全身凝血相关疾病包括了多种凝血功能障碍的系统性疾病,如血管性血友病、严重肝功能不全等。通过干扰凝血过程的各种因子,造成凝血异常引发疾病。

排卵障碍

卵障碍主要因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常导致,可能使孕激素分泌不足,子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖,不规则剥脱引发异常子宫出血。

子宫内膜局部异常

如果月经周期规律,而且排卵正常,在排除其他明确的病因后,引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常,如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。

医源性异常子宫出血

指医源性的干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放置宫内节育器等。

医疗考试研究院 商楚航

 

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