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2021张掖医疗卫生招聘考试医学基础知识:肠外营养常见并发症

2021-03-08 14:53:41| 来源:张掖中公教育

2021张掖事业单位医疗卫生岗招聘考试正在紧张备考中,张掖事业单位E类考试主要考察医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力组成,部分事业单位还会考到公共基础知识,为帮助考生复习,张掖中公教育365bet10bet下载为您整理了医疗招聘类医学基础知识点,用来巩固基础知识。

365bet10bet下载肠外营养是指通过静脉途径提供营养的方式。凡是需要营养支持,但又不能或不宜接受肠内营养者均为肠外营养的适应证,在临床上应用广泛,但也有很多不良影响,下面中公医考讲师带大家了解一下肠外营养常见的并发症。

1.静脉导管相关并发症:该类并发症分为非感染性及感染性两大类,前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中,如气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等,少数是长期应用、导管护理不当或拔管操作所致,如导管脱出、导管折断、导管堵塞等。后者主要指中心静脉导管相关感染,周围静脉则可发生血栓性静脉炎。

2.代谢性并发症:肠外营养时提供的营养物质直接进入循环中,营养底物过量或不足容易引起或加重机体代谢紊乱和器官功能异常,产生代谢性并发症,如高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

3.脏器功能损害:长期肠外营养可引起肝脏损害,主要病理改变为肝脏脂肪浸润和胆汁淤积,其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。此外,长期禁食可导致肠黏膜上皮绒毛萎缩,肠黏膜上皮通透性增加,肠道免疫功能障碍,导致肠道细菌易位而引发肠源性感染。

4.代谢性骨病:部分长期肠外营养病人出现骨钙丢失、骨质疏松、血碱性磷酸酶增高、高钙血症、尿钙排出增加、四肢关节疼痛甚至出现骨折等表现,称之为代谢性骨病。

以上就是肠外营养并发症的相关内容,最后我们来看一道考题:

【单选题】男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是

A.高渗性非酮症昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

【答案】D。解析:肠外营养两周后出现全身感染征象,但无咳嗽咳痰,故导管性脓毒症最可能。

医疗考试研究院 刘碧莹

 

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