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2021张掖医疗卫生招聘考试医学基础知识:肠梗阻

2021-03-08 14:55:12| 来源:张掖中公教育

2021张掖事业单位医疗卫生岗招聘考试正在紧张备考中,张掖事业单位E类考试主要考察医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力组成,部分事业单位还会考到公共基础知识,为帮助考生复习,张掖中公教育为您整理了医疗招聘类医学基础知识点,用来巩固基础知识。

肠梗阻是事业单位考试中常考查的一个重点,我们需要熟悉掌握它常见的临床表现,进行相应的鉴别诊断,从而有效地诊断该疾病,给予具体的治疗方案。

365bet10bet下载肠梗阻共同临床表现是痛、吐、胀、闭。但是我们恰恰需要从这几个方面去对疾病加以鉴别:

1.365bet10bet下载性肠梗阻:阵发性绞痛,有呕吐,体征:视:肠型和蠕动波;听:肠音亢进、气过水音。

365bet10bet下载2.绞窄性肠梗阻:持续性腹痛,阵发性加剧,呕吐物呈血性,体征:触:固定压痛、腹膜刺激征;叩:移动性浊音可呈阳性。

365bet10bet下载3.麻痹性肠梗阻:持续性胀痛不适,溢出性呕吐,体征:视:腹胀均匀;听:肠鸣音减弱或消失。

除了上述临床表现,需要对疾病进行一系列的辅助检查达到确诊的目的:

1.腹部X线检查:一般在肠梗阻发生4~6小时,立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”,回肠梗阻示“阶梯状液平面”,结肠梗阻示“结肠袋形”,乙状结肠扭转示“鸟嘴征”,结肠肠套叠示“杯口状阴影”,小肠套叠示“弹簧状阴影”。

2.钡剂灌肠或CT检查:主要用于肠套叠、肠扭转或结肠肿瘤时协助诊断。

了解了上述内容之后,我们可以对疾病通过临床表现+病因+实验室检查进行诊断,或者采取以下诊断公式:

1.肠梗阻=痛、吐、胀、闭+立位腹部X平片(首选检查)。

2.绞窄性肠梗阻=急性起病+持续性腹痛阵发性加剧+吐、胀、闭+腹膜刺激征和移动性浊音阳性+血性液体+X线(显示孤立扩大的肠袢)+休克。

明确诊断后对疾病进行积极治疗:

1.非手术治疗:包括胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染等。

2.手术治疗:适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。

接下来我们看一道题:

1.【单选题】患儿,男,27岁。2小时前突发腹痛,呈阵发性,伴腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物。来院就诊时,腹痛加重,呈持续性剧烈疼痛。应首选的检查是:

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.腹部立位X线片

D.腹部诊断性穿刺

365bet10bet下载1.【答案】C。

医疗考试研究院 苏志馨

 

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